70歲的宋婆婆，3歲時(shí)因?yàn)樽笱垩奂?，摘除了眼球?0多歲時(shí)安裝了義眼，近兩個(gè)月，她的左眼內(nèi)眼角有個(gè)小腫物逐漸長(zhǎng)大，眼屎也變多了。孝順的

70歲的宋婆婆，3歲時(shí)因?yàn)樽笱垩奂?，摘除了眼球?0多歲時(shí)安裝了義眼，近兩個(gè)月，她的左眼內(nèi)眼角有個(gè)小腫物逐漸長(zhǎng)大，眼屎也變多了。孝順的兒子堅(jiān)持帶她來(lái)到浙江省眼科醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院)杭州院區(qū)眼眶眼腫瘤?？品絺ジ敝魅吾t(yī)師門診就診。

另一位劉女士，50歲，左眼流淚兩年多，一直想著忍忍算了，但近兩個(gè)月內(nèi)眼角有個(gè)“鼓包”逐漸變大，也找到方偉醫(yī)生就診。

“雖然從外觀上看兩位患者內(nèi)眼角的腫物都不算大，但這只是冰山一角，腫物實(shí)際大小遠(yuǎn)不是表面看到的那樣。”進(jìn)一步的CT和MRI檢查很快證實(shí)這一結(jié)論：腫物早已順著眼淚流出通道暗中生長(zhǎng)。

兩個(gè)患者的淚囊腫物累及范圍廣，基本上占據(jù)了整個(gè)淚道，且病情進(jìn)展快，并突破淚囊長(zhǎng)到眼眶內(nèi)，因此考慮惡性腫瘤的可能性大。需要盡快手術(shù)，盡可能完整切除腫物，送檢病理確認(rèn)腫物性質(zhì)，然后制訂下一步治療計(jì)劃。

術(shù)后，宋婆婆和劉女士恢復(fù)都很快，一周后手術(shù)切口便不明顯。宋婆婆雖然腫物堵塞了淚道，但她溢淚的情況不明顯，說(shuō)明淚道切除對(duì)她的生活影響不大。術(shù)后病理結(jié)果提示為良性腫物，屬于淚囊炎性肉芽腫。虛驚一場(chǎng)，宋婆婆和她的兒子總算松了一口氣。

而劉女士就沒(méi)那么幸運(yùn)了，她的病理結(jié)果為惡性黑色素瘤。這個(gè)結(jié)果，方醫(yī)生在術(shù)中已經(jīng)有所預(yù)料，因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)劉女士整個(gè)淚道里全是黑褐色的色素組織，腫物還擴(kuò)散到眼眶里。萬(wàn)幸的是經(jīng)過(guò)全身排查，腫瘤目前尚未轉(zhuǎn)移，術(shù)后可繼續(xù)接受局部放射治療。

方醫(yī)生提醒，淚囊腫物通常發(fā)病隱匿，初期表現(xiàn)為溢淚、流膿等癥狀，與眼科常見的淚道阻塞和慢性淚囊炎相似，容易混淆造成誤診。

不過(guò)大家也不用過(guò)于擔(dān)心，淚囊腫物在眼科發(fā)病率極低，臨床上絕大多數(shù)“流眼淚”的都不是淚囊腫物。但如果長(zhǎng)期流眼淚且內(nèi)眼角淚囊區(qū)逐漸腫脹，按壓發(fā)現(xiàn)腫塊，甚至可能伴有疼痛就應(yīng)重視并及時(shí)到醫(yī)院就診。