如果經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀，近期體重開(kāi)始下降，還有肛周問(wèn)題……這些因素組合在一起時(shí)，千萬(wàn)不能忽視，因?yàn)樗芸赡苁窍李^號(hào)怪病—

如果經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀，近期體重開(kāi)始下降，還有肛周問(wèn)題……這些因素組合在一起時(shí)，千萬(wàn)不能忽視，因?yàn)樗芸赡苁窍?ldquo;頭號(hào)怪病”——克羅恩病的征兆。

兩年前，20歲出頭的小楊(化名)偶然在肛門(mén)摸到一個(gè)硬結(jié)，雖然不痛，但不時(shí)就會(huì)流膿。涂了痔瘡藥膏后癥狀不見(jiàn)改善的他，來(lái)到杭州市第三人民醫(yī)院肛腸科檢查，確診肛瘺并進(jìn)行了手術(shù)。

但與同期病友不同的是，小楊的切口似乎愈合得有點(diǎn)慢，別人都出院了，他還在恢復(fù)中。肛腸科團(tuán)隊(duì)又為他做了一次腸鏡，結(jié)果提示：末端回腸黏膜呈鵝卵石樣充血，血管紋理模糊，有糜爛、潰瘍。

會(huì)不會(huì)是“克羅恩病”?肛腸科團(tuán)隊(duì)請(qǐng)來(lái)了消化內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，但急于回校考研的小楊沒(méi)有選擇進(jìn)一步檢查。

直到10個(gè)月前，小楊再一次迎來(lái)了熟悉的感覺(jué)。他在自己的肛門(mén)左側(cè)又發(fā)現(xiàn)一個(gè)硬結(jié)，其間他還總是反復(fù)拉肚子。有些心慌的小楊忍不住打開(kāi)微信，久違地點(diǎn)開(kāi)市三醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師王宇芳的對(duì)話(huà)框。

在王宇芳的建議下，小楊在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院再次復(fù)查腸鏡，報(bào)告提示克羅恩病可能。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的煎熬，他才下定決心前往市三醫(yī)院治療。

經(jīng)過(guò)結(jié)腸鏡檢查+小腸CT檢查+直腸MRI檢查，同時(shí)排除了結(jié)核感染、EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染性腸炎后，小楊最終被確診為克羅恩病(活動(dòng)期)以及肛瘺。消化內(nèi)科和肛腸科團(tuán)隊(duì)為他制定治療方案，先對(duì)肛瘺進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后予生物制劑及免疫制劑規(guī)范化治療。

“克羅恩病患者大多數(shù)都比較年輕，15-35歲之間是發(fā)病高峰。”王宇芳表示，克羅恩病是一種病變可累及全消化道(從口腔至肛門(mén)的胃腸道任何部位)，以末段回腸及其鄰近結(jié)腸為主的慢性炎性肉芽腫性疾病。

對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，克羅恩病最難的還是早診斷，因?yàn)樗奂捌鞴俣?，臨床表現(xiàn)多樣，包括消化道表現(xiàn)、全身性表現(xiàn)、腸外表現(xiàn)和并發(fā)癥，十分容易跟其他疾病混淆。

在此，市三醫(yī)院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)提醒，年輕人遇到腹瀉，千萬(wàn)不要掉以輕心，認(rèn)為自己憑借強(qiáng)健的身體就可以扛過(guò)這些“小毛病”，如果符合反復(fù)腹痛腹瀉，病程周期大于6周;有肛瘺病史;BMI(身體質(zhì)量指數(shù))小于18kg/㎡;有反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹病史等四點(diǎn)癥狀，就應(yīng)盡早注意，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行早期篩查。