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吃完晚飯肚子脹 以為是胃病 誰知道差點送命

那天吃完晚飯肚子脹,以為是普通的胃病,誰知道差點送命!浙江省人民醫(yī)院胃腸胰外科的病房里,即將出院的60歲的老劉(化名)對胡俊峰副主任醫(yī)

“那天吃完晚飯肚子脹,以為是普通的胃病,誰知道差點送命!”浙江省人民醫(yī)院胃腸胰外科的病房里,即將出院的60歲的老劉(化名)對胡俊峰副主任醫(yī)師連連感謝。

上個月,老劉吃完晚飯沒多久就感到腹痛、腹脹,他以為是消化不良,吃了點助消化的藥就睡覺了。第二天,老劉感覺肚子越來越痛,甚至難以排氣、排便,疼得滿頭大汗,這才在家屬的陪同下前往浙江省人民醫(yī)院。

急診醫(yī)生接診后,為老劉安排了腹部CT,結(jié)果發(fā)現(xiàn):小腸部分擴張積氣,考慮不全腸梗阻。急診醫(yī)生趕緊請胃腸胰外科會診。

當天值班的胡俊峰仔細追問病史,認為老劉癥狀體征符合腸梗阻表現(xiàn)。但老劉既往沒有腹部手術史,影像學并未發(fā)現(xiàn)腫瘤等引起腸梗阻的病因。再仔細閱片后,他找到了可疑之處,進一步檢查老劉右腹股溝區(qū),發(fā)現(xiàn)此處有一個視診下難以看出,必須仔細觸診才能發(fā)現(xiàn)的質(zhì)地較韌、有少許壓痛的包塊。

“是嵌頓疝引起的腸梗阻,不排除腸管壞死的可能,建議盡快進行手術。”在胡俊峰的安排下,老劉接受了急診手術。腹腔鏡下探查證實了術前診斷:這是一個恥骨旁疝伴部分腸壁嵌頓,由于是比較少見的嵌頓疝,患者臨床表現(xiàn)、體格檢查和CT表現(xiàn)都不典型。

手術耗時約1個小時,術中切除了壞死的5cm小腸。胡俊峰介紹,腸梗阻是臨床上常見的外科急腹癥之一,病情發(fā)展較快,常致死亡。此類患者往往以腹痛、嘔吐、腹脹、排氣、排便停止(閉)為主要癥狀。梗阻發(fā)生4-6小時后,影像學檢查可出現(xiàn)腸腔內(nèi)積氣、積液、氣液面,根據(jù)梗阻部位不同,可以出現(xiàn)魚刺骨狀、階梯狀的影像學表現(xiàn)。

胡俊峰表示,目前腸梗阻的治療包括非手術治療和手術治療,治療方法的選擇根據(jù)梗阻的原因、質(zhì)、部位以及全身情況和病情嚴重程度而定。

責任編輯:hn1007