5月9日，有媒體報道，東莞全市社保部門2017年共查處6例社會保險基金違法違規(guī)問題(欺詐冒領(lǐng)社會保險待遇)，查處違法違規(guī)7人，及時整改追回基

5月9日，有媒體報道，東莞全市社保部門2017年共查處6例社會保險基金違法違規(guī)問題(欺詐冒領(lǐng)社會保險待遇)，查處違法違規(guī)7人，及時整改追回基金7.11萬元。市社保局通報了上述6宗社保基金違法違規(guī)問題案例及查處整改情況，有的騙保者被批評教育，也有的被追究刑事責(zé)任。

都是騙保，為什么處理方式卻有不同?市社保局表示，騙取社會保險基金，損害了參保人員的利益，侵害了社保基金安全，近年來該局對冒領(lǐng)騙保行為進(jìn)行嚴(yán)查，一旦涉及金額達(dá)6000元以上，將依法移送公安機(jī)關(guān)。

根據(jù)《社會保險法》第八十八條的規(guī)定，凡是以欺詐偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，一律由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金，處以騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

此外，根據(jù)《刑法》第二百六十六條的解釋，首次明確以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為。

按《刑法》第二百六十六條規(guī)定，根據(jù)詐騙數(shù)額大小及情節(jié)嚴(yán)重程度，詐騙公私財物行為人將可能被處以拘役、管制、有期徒刑、甚至無期徒刑，并處或者單處罰金。目前在東莞地區(qū)詐騙公私財物價值人民幣6000元以上不滿10萬元的，屬于“數(shù)額較大”;10萬元以上不滿50萬元的，屬于“數(shù)額巨大”;50萬元以上的，屬于“數(shù)額特別巨大”。也就是說，以非法手段騙取社會保險基金或社會保險待遇達(dá)到6000元以上的自然人，將承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。

▲相關(guān)案例

冒用他人身份騙保

2016年10月28日，市社保局對陳某玲騙取醫(yī)療保險待遇案件進(jìn)行了查處。經(jīng)調(diào)查，陳某玲通過冒用參保人張某東的身份騙取醫(yī)療保險待遇，騙取醫(yī)療保險待遇32518.45元，但截至目前，因找不到本人，陳某玲未退回騙取的醫(yī)療保險待遇32518.45元。根據(jù)《人力資源社會保障部公安部關(guān)于加強(qiáng)社會保險欺詐案件查處和移送工作的通知》，此案符合移送公安機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任條件，市社保局于2017年4月28日移送公安機(jī)關(guān)。

偽造住院發(fā)票騙保

2016年12月5日，市社保局對王某旭騙取醫(yī)療保險待遇案件進(jìn)行了查處。經(jīng)調(diào)查，王某旭通過偽造住院發(fā)票騙取醫(yī)療保險待遇，騙取醫(yī)療保險待遇7569.13元，但截至目前，因找不到本人，王某旭未退回騙取的醫(yī)療保險待遇7569.13元。市社保局于2017年4月17日將此案移送公安機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

利用職務(wù)便利修改住院病人身份騙保

2017年7月21日，市社保局對張某平騙取醫(yī)療保險待遇案件進(jìn)行了查處。經(jīng)調(diào)查，張某平利用職務(wù)便利修改住院病人身份，騙取醫(yī)療保險待遇69696.01元。由于張某平騙取醫(yī)療保險待遇發(fā)生時間為2014年2月，至市社保局于2017年6月發(fā)現(xiàn)時已超過兩年，依照相關(guān)法律法規(guī)，對張某平不予行政處罰。截至目前，張某平已退回騙取的醫(yī)療保險待遇69696.01元。市社保局于2017年8月24日將此案移送公安機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。(全媒體記者 郭文君)